Чтобы сердце не болело
Сердце – один из самых важных органов человеческого организма. А сердечно-сосудистые заболевания, к сожалению, являются основной причиной смерти во всем мире. В числе опасных сердечных недугов – ишемическая болезнь сердца (ИБС). Эти и другие вопросы мы обсудили с заведующей кардиологическим отделением ЦГКБ № 3 города Донецка Еленой Жуковой
Инфекции опасны для сердца
– Елена Борисовна, что представляет из себя ишемическая болезнь сердца?
– Это болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердечную мышцу. При данном заболевании возникает дефицит кислорода в клетках сердечной мышцы, нарушаются метаболические процессы, снижается сократительная функция миокарда, сердце не получает дополнительных питательных веществ. В результате возникает угроза острой сердечной патологии.
– Каковы предрасполагающие факторы этого заболевания?
– В числе важных факторов, приводящих к ИБС: генетическая предрасположенность, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение, злоупотребление алкоголем, курение, физические и эмоциональные перегрузки или, наоборот, недостаточная физическая активность, различные инфекционные заболевания.
– Какие именно?
– Это ОРВИ и грипп, ангины, хронические тонзиллиты, различные пневмонии, инфекционные агенты которых могут поражать сердечную мышцу и приводить к заболеванию сердца. Причем последствия могут проявляться не сразу, а через 2-3 месяца. Поэтому своевременно выставленный диагноз позволяет добиться выздоровления и предотвратить болезнь.
– Расскажите, как проявляется влияние вредных привычек на сердце?
– Употребление алкоголя, наркотиков, курение, стрессовые ситуации оказывают пагубное влияние не только на весь организм, но и на работу сердца. В результате поражаются сосуды, уменьшается количество кислорода, которое необходимо сердцу, а значит поражаются клетки миокарда, что приводит к развитию сердечно-сосудистой патологии.
– Каковы симптомы ишемической болезни?
– Иногда это заболевание не всегда можно распознать сразу. Его развитие протекает медленно и на первых стадиях почти бессимптомно. Некоторые пациенты неправильно оценивают свое состояние, не связывая те или иные симптомы с развитием ишемической болезни сердца. Например, возникающую одышку «списывают» на перенесенный бронхит или пневмонию. А это один из первых симптомов проявлений ИБС. Причем одышка может возникать как во время быстрой ходьбы или подъема по лестнице, так и при спокойных движениях. Также важным проявлением ИБС является боль давящего, сжимающего, пекущего характера за грудиной, часто отдающая в шею, левое плечо, предплечье, спину, которая может возникать после физической или эмоциональной нагрузки и сопровождается чувством нехватки воздуха, учащенным пульсом. В числе симптомов ишемической болезни и аритмия – перебои в работе сердца, учащенное сердцебиение. А также гипертония – резкие скачки и повышение артериального давления.
На пике болезни
– Такие симптомы опасны?
– Самое опасное проявление ИБС – это инфаркт миокарда, возникающий чаще внезапно и сопровождающийся очень сильными болями в области сердца. Это пик развития ишемической болезни сердца, при котором возникает некроз сердечной мышцы в связи с полным прекращением или резким уменьшением притока крови к определенным участкам миокарда.
– Всегда ли инфаркт чреват летальным исходом? Есть такие понятия: один, два инфаркта…
– На самом деле инфарктов много не бывает. Порой случается так, что достаточно одного инфаркта, чтобы человек умер. К большому сожалению, многие люди не знают о том, что у них ишемическая болезнь, не обращаются в больницу. Порой приходят тогда, когда врачи уже не в силах помочь. А чтобы выявить заболевание на начальном этапе, необходимо регулярно проходить профилактическое обследование у кардиолога и терапевта, снимать кардиограмму хотя бы раз в год. При возникновении сильной боли за грудиной и развитии инфаркта миокарда обращение за медицинской помощью происходит в течение 6-12 часов, максимально до 24 часов, таким образом есть возможность уменьшить зону поражения мышцы сердца и избежать опасных последствий инфаркта.
– То есть, бывает так, что инфаркт для одного человека может стать смертельным, а другой переносит его легко?
– Может быть и так. Тяжесть перенесенного инфаркта зависит оттого, какие сосуды сердца и какая зона миокарда поражены. И чем обширнее область поражения, зона некроза, тем хуже ситуация.
– Елена Борисовна, какой самый эффективный способ лечения при инфаркте?
– К сожалению, чисто терапевтические методы лечения не всегда эффективны. Самый лучший метод лечения – хирургическое вмешательство. Существует множество хирургических методов коррекции, таких, как аортокоронарное шунтирование, баллонная ангиопластика, лазерная реваскуляризация миокарда, стентирование коронарных артерий. Изначально пациент проходит исследование – коронарографию, с помощью которого устанавливается степень поражения коронарных сосудов. А после, при необходимости, проводится стентирование или другие методы хирургического вмешательства. При стентировании в просвет коронарных сосудов сердца устанавливается специальный каркас-стент, который обеспечивает расширение участка, суженного патологией. В результате зона ишемии уходит, и после человек может долго и нормально жить.
Лучше предупредить, чем лечить
– У кого высокий риск заболеть ИБС?
– Если говорить о возрасте, то это болезнь пожилых. Но в последние годы заболевание «помолодело». Примечательно, что ИБС больше распространена среди людей южных национальностей. Кроме этого, женщины болеют чаще. У мужчин ИБС проявляется в более раннем возрасте – после 45 лет. У женщин – после 50-60 лет.
– Почему женщины болеют чаще?
– Значительную роль играет гормональный фактор.
– Посоветуйте, как можно избежать ишемической болезни сердца и ее опасных последствий?
– Чтобы сохранить здоровье сосудов и артерий, важны профилактические мероприятия. В первую очередь, человек должен устранить те факторы риска возникновения ИБС, которые возможно: бросить курить, снизить употребление алкоголя, не переедать. А также соблюдать режим труда и отдыха, не переутомляться, спать 7-8 часов, гулять на свежем воздухе. Также стоит уделять внимание физическим нагрузкам: ходьбе, велосипеду, танцам, плаванию. И не забывать о посещении кардиолога и терапевта. Раз в полгода-год обязательно нужно проводить анализ крови на содержание сахара и холестерина, делать ЭКГ, УЗИ и другие исследования по рекомендации врача.
– Какую роль играет питание для предупреждения заболевания?
– Очень вредны продукты, содержащие холестерин и способствующие образованию холестериновых бляшек на сердце. Это жирная, острая пища, консерванты. Вредны для сердца и газированные напитки, крепкий кофе, алкоголь, чрезмерное употребление соли, сахара.
– А что полезно?
– В первую очередь, продукты, содержащие калий: орехи, курага, изюм, чернослив, яблоки, капуста, петрушка, укроп, а также гранат, грейпфрут, овсянка, злаки. Пища должна быть насыщена витаминами, микроэлементами, поэтому овощи и фрукты очень важны в рационе. Также полезны рыба и морепродукты, яйца, нежирные молочные продукты.
Автор Наталья ДЕДИЦКАЯ. Фото Валерия ЛУКИЧА
Обратитесь к кардиологу, если у вас:
боли в сердце и за грудиной, возникающие при физической нагрузке и исчезающие после ее прекращения;
повышение артериального давления больше 140/90 мм ртутного столба;
одышка при физической нагрузке, одышка и кашель в лежачем положении;
аритмия (разный темп сердечных сокращений);
слишком частый пульс (больше 100 ударов в минуту) или, наоборот, очень редкий (меньше 50 ударов в минуту);
отеки ног;
возраст старше 35 лет (особенно для мужчин).
За шесть месяцев с начала 2019 года с ИБС в ЦГКБ № 3 обратились 738 человек, с инфарктом — 55
